孩子剧烈咳嗽？看看儿科医生爸爸是怎么做的

*仅供医学专业人士阅读参考

我像热锅上的蚂蚁，急坏了

俗话说“ 一阵秋风一阵凉，生病小儿排成行”。

这几天魔都上海气温持续下降，生病的宝宝又多了起来。这不，我家犬子也中招了。

前天下午，我接小黄哥放学回家喝米汤。小黄哥刚从校车一下来，我老远就他一阵接一阵的咳嗽声。早上出门只是有点流鼻涕，晚上怎么咳嗽这么厉害？我一阵纳闷，难道是以下疾病中的一个？

猜测

1.难道是肺炎？

肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

才半天时间，这进展也太快了吧！不过孩子体温正常，精神还可以，不咳嗽时呼吸也不急促。单凭剧烈咳嗽不能诊断肺炎。

2.支气管异物？

孩子突然剧烈咳嗽，特别迁延不愈的，要当心异物吸入到支气管或肺里。

我问了小黄哥，他坚决否认今天吃东西呛着。也排除了。

3.新冠？

我笑着说，你小子别新冠了。小黄哥怒了，说每天核酸阴性，怎么可能。

听诊

到了家里，我帮他测量了一下体温，正常的。我赶紧翻箱倒柜找到听诊器，前胸后背等肺的不同部位听诊起来了。

儿科医生虽然三高一低（高投入、高风险、高压力、低收入），但是孩子看病就是方便。在家就可以看病，不要流调，不用挂号，不用排队，VIP中的VIP，直接看。

不听不知道，一听吓一跳，原来小黄肺里可以听到零零星星的喘鸣的声音。原来这小子患了急性喘息性支气管炎（类似哮喘的症状）。难怪咳嗽的强度是那么剧烈，难怪他咳嗽的声音那么沉闷。

急性喘息性支气管炎的原因是哪些？

• 感染，多是病毒感染，少部分细菌、支原体等；
• 过敏体质的孩子遇到尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌、剧烈运动，然后诱发；
• 物理因素，如冷水、冷空气等刺激所致。

上面这些因素导致急性喘息性支气管炎的发作。

我估计小黄可能是病毒感染了，因为看到他早上有点感冒症状了。

我嫌麻烦，白天上了一天班，不想晚上再往医院跑。门口几个药店跑了一圈，我需要的那几种止咳平喘药，要么没有货，要么是成人的剂量，我又打到回府拿孩子的病历本。

病情加剧

回到家里，我看到地板上满地都是奶汁、饭、咖啡色的巧克力等呕吐物，气味异常刺鼻。

家里人说，小黄咳嗽太厉害了，已经咳嗽呕吐2次了，地面已经打扫了，这是第3次。我后悔刚才让他乱吃东西了。

我像热锅上的蚂蚁，急坏了。

我骑上电动车，加速到最大码，直奔医院而去。

这个季节，医院里生病的小朋友多了起来，父母们也是操碎了心。可怜天下父母心。

我排队挂号，开药、缴费、取药。

许多人好奇，我开了什么药。我配了下面的几个药。

1

盐酸丙卡特罗

是支气管扩张剂，可以用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等治疗。许多药店根本没有这药。

2

孟鲁司特咀嚼片

外面药店是成人剂量10mg的，只得买个2块8毛钱一盒的5mg的带量采购的。

3

复方福尔可定口服液

喘息性支气管炎，以抗炎平喘为主。如果咳嗽剧烈，影响生活学习作息，少量镇咳药还是可以短期用的。

4

丙酸氟替卡松吸入气雾剂

这是一种吸入性激素药物，里面含丙酸氟替卡松，可以预防哮喘、喘息性支气管炎等，有明显的缓解作用。小黄过敏体质，我怕晚上咳喘严重了，先备着。

5

抗生素？

我前面讲过了，病毒感染可能最大，所以抗生素没有用 。

大家记住，孩子咳嗽不一定就要用抗生素。孩子拉肚子也不一定要用抗生素。

好转

我给小黄吃上盐酸丙卡特罗和复方福尔可定，然后看着他喝了一杯温水。咳嗽期间，不显性失水增加，大家需要适当多给孩子喝点水。

孩子的事情忙完了，我开始有尿意了，赶紧去上了趟厕所。孩子咳嗽着急配药，厕所都来不及上，呵呵。

我方便回来发现小黄已经斜着身子躺在床上呼呼大睡了，做的红烧鸡翅还在桌子上，也没来及吃呢。

书桌上的作业还有不少没有完成，我开始发愁了。这家伙明天能不能上课 ？作业没有按时交，老师要批评了。

晚上9点了，我老婆也下班回来了，我赶紧汇报工作，听从最高指示。我老婆说，孩子生病了，先让他睡吧，作业的事情明天再说。

我惴惴不安的爬到床上，靠在小黄跟前睡着了。

第二天一大早，小黄就醒了，惦记着自己的作业。我和老婆赶紧爬起来辅导。每个成功男人的背后，都有一个伟大的女人。每个小孩子的背后，都有一个苦逼的爹娘。哈哈哈！

不过，小黄的咳嗽明显好多了，这还是令我欣慰的。3天过去 了，基本不咳嗽了。我又可以每天测核酸上班了。

我通过这个案例告诉大家，天冷了，注意卫生，避免感染，生病了及时就医，寻找病因 ，对症治疗，不要乱用药。

本文来源：儿科黄哥黄医生

本文作者：黄志恒

责任编辑：向宇

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